Kapitel 1: Nya arbetssätt och metoder

1. Nya arbetssätt och metoder

De två första videorna omfattar mentalvårdstjänsterna. Biträdande överläkaren Sami Räsänen vid Uleåborgs universitetssjukhus berättar hur de inledde det barnorienterade arbetet och införde FBT-metoden och TLP -familjeinterventionen (Beardslee m.fl. 2007) på den psykiatriska kliniken. Vidare berättar han hur arbetet utvidgades till att även omfatta den somatiska avdelningen (Niemelä m.fl. 2012). Efter de inledande satsningarna har man inte behövt extra resurser. Väisänen och Niemeläs artikel i Finlands Läkartidning (2005) handlar om det initiala arbetet. 

Nya arbetssätt och metoderkan grovt sett delas in i två grupper.  

Den första gruppenhandlar om nya arbetssätt som egentligen utgör nästa steg för ett redan etablerat sätt att arbeta. Detta innebär att det finns färdiga normer och strukturer för att tillämpa det nya arbetssättet och det kan införas genom utbildning. Ett enkelt exempel är införandet av ett nytt läkemedel på marknaden. 

Den andra gruppenbestår av arbetssätt som innebär ett nytt tänke- eller närmandesätt och kanske öppnar upp ett helt nytt sätt att ta itu med uppdragen på arbetsfältet. Det kan kräva att organisationen måste ändra sin strategi och verksamhet. 

Föra barnen på tal-arbetet tillhör den senare gruppen. Att systematiskt främja barns välbefinnande och förebygga deras problem är ett nytt närmande- och tillvägagångssätt både inom service och tjänster för barn och vuxna och inom samarbetet mellan social- och hälsovårdstjänsterna och bildningsväsendet. När barnets vardag sätts i centrum av verksamheten med hjälp av FBT-metoden påverkas yrkesutövningen i hela servicesystemet. 

2. Om  implementeringen av Föra barnen på tal-arbetet 

I följande videoinlägg ges exempel på hur FBT och det barnorienterade arbetet har införts och etablerats i olika miljöer. Sist beskrivs FBT-servicemodellensom berör hela kommunen (samkommunen eller dylikt) och hur servicemodellen byggs upp. 

VIDEO: ATT FÖRÄNDRA TANKEBANOR 

I den psykiatriska sjukskötaren Karin Tokolas korta videoinlägg framgår det på vilket allvar och med vilket engagemangen vuxenpsykiatrisk arbetsenhet kan omfatta ett barnperspektiv. I inlägget betonas hur viktigt det är med ledningens stöd och att tillämpningen av FBT-processen antecknas i resultatkortet. FBT underlättar det dagliga arbetet när det blir en del av den normala verksamheten.

Karin Tokolas inlägg gör oss påminda om vår studie om FBT -metoden och TLP-familjeinterventionen (Beardslee), där medarbetarna berättade att arbetsglädjen och -motivationen ökade i takt med att de gav stöd åt patientens barn och föräldraskap (Toikka och Solantaus 2006). 

Nu går vi vidare till brottspåföljdsarbetet och fängelsemiljön. 

FBT-arbetet började som ett pilotprojekt år 2014 med syftet att undersöka om metoden lämpade sig för fängelsemiljön dvs. inte orsakade skada. Så här gör man alltid när FBT ska introduceras i en ny miljö. Efter detta utbildades FBT -utbildare och metoden infördes i vardagligt arbete. Biträdande direktören för Riihimäki fängelse, Karoliina Taruvuori, har varit med och utvecklat den familjeorienterade verksamheten inom brottspåföljdsarbetet. Hon har följt upp implementeringen av FBT-arbetet i olika roller sedan 2014.

Näst på tur står rådgivningarna.Psykologen Mikko Lohilahti berättar om när förebyggande arbete och FBT-metoden infördes inom kommunen som ett samarbete mellan mödra- och barnrådgivningen och familjerådgivningen. Här framträder en systematisk och målmedveten process mellan medarbetare och förtroendevalda och även samspel med familjerna. Detta är också ett exempel på hur FBT tillämpas genom samarbete mellan olika aktörer. 

VIDEO: FBT INOM MÖDRA- OCH BARNRÅDGIVNINGEN 

Implementering av FBT-arbetet inom olika tjänster underlättas av att

• det finns ett aktivt engagemang från ledningens håll och stöd från förtroendevalda 
  
• det finns förståelse för att FBT-arbetet innebär att tänke- och närmandesätten måste förändras
  
• det är möjligt att finjustera processen efter miljön. Ett av målen i fängelset är att föräldern har möjlighet att tänka på sitt föräldraskap och sitt /sina barn även under en längre fängelsevistelse.
  
• det är möjligt att lära ut FBT-metoden till olika yrkesgrupper 
  
• FBT-metoden skrivs in i de dokument som styr klient- eller patientarbetet och att användningen av metoden dokumenteras i patient- eller klientjournalen. 

Efter de inledande satsningarna kräver FBT inte nödvändigtvis mer resurser